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결핵 Q & A(일반의 분 용/의료 종사자용)

인쇄용 페이지를 표시하는 게재일:2018년 2월 7일 갱신

목차

일반의 분 용

1.감염증(결핵)에 대해서.

 (1)결핵과는

 (2)결핵은, 사람으로부터 사람까지 옮기는 “감염증”입니다

 (3)결핵의 증상

 (4)결핵을 의심했을 때

 (5)결핵이 되기 쉬운 사람

 (6)결핵의 예방

 (7)어떤 검사로 결핵이 알까

 (8)결핵의 입원 및 치료

 (9)결핵 입원으로부터 퇴원까지의 흐름(입원 치료가 필요한 경우)

 (10)결핵의 취업 제한

2.결핵이 되어 버리면

 (1)결핵 의료비의 공비 부담 제도

 (2)결핵 의료비 공비 부담 구분

 (3)결핵 의료비 공비 부담 신청에 따른 개인 번호 제시

 (4)가족이 발병하면


의료 기관의 분 용

1.결핵의 신고 기준

 (1)결핵의 정의

 (2)결핵의 임상적 특징

 (3)결핵의 신고

2.발생 신고의 기입에 대해서

3.결핵 공비 부담 신청에 필요한 서류

 (1)법 제37조 관계의 공비 부담 신청

 (2)법 제37조의 2 관계의 공비 부담 신청

 (3)법 제37조의 2 대상 환자의 의료의 내용에 변경이 발생한 경우

 (4)그 외 필요 서류

 (5)서류 기입 방법

4.입원 권고가 된 환자의 퇴원 기준

5.항결핵약에 대해서


결핵환자 발생에 따른 접촉자 건강 진단

1.접촉자 건강 진단의 목적

2.접촉자 건강 진단의 법적근거 등


결핵환자 치료 종료 후의 관리 건강 진단

1.관리 검진의 목적

2.관리 검진의 대상자


결핵 지정 의료 기관의 신청에 대해서

1.결핵 지정 의료 기관의 지정에 대해서

2.신청 방법


결핵 정기 건강진단의 실시

1.결핵 정기 건강진단에 대해서

2.결핵 정기 건강진단의 법적근거

3.실시 업무자 및 수진자


건강진단 보조금에 대해서


결핵 연수의 안내 


그 외


결핵 토픽스갱신[갱신했습니다]


오이타현 결핵 접촉자 건강 진단용 X선 촬영 시스템 탑재 차(X레이 차)의 장치 갱신에 대해서  개

일반에게

1 감염증(결핵)에 대해서

(1)결핵과는

  결핵은, 결핵균이라는 세균이 몸 속에 들어가는 것에 의해 일어나는 병입니다.

  결핵은, “과거의 병”이 아닌, 지금도 1일에 50명 정도 쪽이 결핵을 발증해

 6명 정도 쪽이 목숨을 잃는, 여전히 사람들의 건강을 위협하는 감염증입니다.

   기침  기침 2  약

  ※단, 조기 발견해, 제대로 약을 먹으면, 낫는 병입니다.

  ※매년 9월 24일부터 30일은 결핵 예방주일입니다!


    결핵 예방주일  씰 보야메지론씰씨

<협력:공익 재단법인 결핵 예방회 결핵 예방주일 포스터>

  결핵의 집계:후생노동성 홈페이지<<외부 사이트>>후생 노동성               

  결핵의 상식:공익법인 결핵 예방회 홈페이지<<외부 사이트>>결핵 예방회           

(2)결핵은, 사람으로부터 사람까지 옮기는 “감염증”입니다

 결핵은, 결핵균에 의해 주로 폐에 염증이 일어나는 병입니다.

 결핵이 진행한 환자가 기침이나 재채기를 하면, 결핵균을 포함한 작은 물보라가 흩날려, 그것을 주위의 사람이 직접 들이 마신다

것에 의해 사람으로부터 사람까지 감염합니다.(공기 감염)

 결핵균이 가래 안에 섞이고 있는 환자는, 가래에 결핵균이 섞이지 않은 환자와 비교해 약 10배 감염율이 높다고 말해져 헌신해

마스.

 
 “감염 = 발병”이 아닙니다.

 
 많은 경우, 결핵균이 몸 속에 들어가도 몸의 가지는 저항력에 의해 체외에 쫓겨납니다.

 그러나, 결핵균이 쫓겨나지 않고 몸 속에 남는 일이 있습니다.

 이 상태를 “감염”이라고 합니다.

 감염만이면 결핵균은, 면역에 의해 봉해져, 선잠(잠복) 상태가 되어, 증상은 없어, 주위의 사람에게 찍는 우려의

없는 상태가 됩니다.

 그러나, 몸의 저항력의 저하, 몸의 쇠약 등으로 결핵균의 증식을 억제할 수 없게 되면, 기침·가래·발열 등의 증상이 나타나, “발병”

라고 됩니다.

 
 1)모든 결핵환자가, 타인에게 찍을 가능성이 있는 것은 아닙니다.

 2)감염해도, 발병하는 것은 10명에 1-2명 정도입니다.

 3)감염하고 나서 반년~2년 사이에 발병하는 것이 대부분입니다.

 4)감염으로부터 몇십 년도 경과 후에, 면역이 저하하고 발병하는 사람도 있습니다.

 5)결핵균은, 폐뿐만 아니라 전신의 장기에도 발증합니다.

   
   주된 결핵의 종류[PDF 파일/227KB] 

       메지론 마스크     감염                                  

 

(3)결핵의 증상

 결핵의 증상은, 오래 끄는 기침, 가래, 미열, 가슴 진통, 호흡 곤란, 식욕 부진, 체중 감소, 권태감 등,

감기의 증상과 매우 비슷합니다.

 이러한 증상이 1-2주간 계속, 일단 좋아지거나 합니다만, 또 같은 증상을 넘겨

돌려주거나 합니다.

 
 일반적인 감기의 증상과 비슷하므로, 기침·가래 등이 2주간 이상 계속되는 경우, 또, 고령자로는,

권태감이 계속되거나, 갑자기 체중이 감소하거나, 식욕 부진이 계속되는 경우는, 결핵일지도 모릅니다.

 짐작이 있는 쪽은, 곧바로 의료 기관을 진찰하는 것을 추천합니다.

 조기 발견이 적절한 치료에 연결되어, 집단 감염을 막는 것에도 연결됩니다.

 
 ※무엇보다도 문제인 것은 결핵 특유의 증상이 없는 경우의 감염증(결핵)에 대한 의식의 박이다

 과거의 병으로 생각되는 인식의 얇기입니다.

 ※“아마 감기이다” “아마 0 0인” 것 같은 믿음도, 특히 고령자의 경우의 조기 발견의 방해입니다.

  결핵 증상     

        이러한 증상이 있을 때는, 곧바로 의료 기관을 진찰합시다!

 ※의료 기관 진찰시에는, 사전에 연락해, 증상 등을 전하고, 마스크를 하고 진찰합시다.

(4)결핵을 의심했을 때

  1)기침이 있는 경우:마스크 착용, 기침을 할 때는 타월 등으로 입을 가린다.

     기침 에티켓[PDF 파일/3.06MB]

  2)신속하게, 의료 기관을 진찰해 검사를 받는다.

  3)진찰시는, 일반 환자와 떨어진 장소에서 대기한다.

  씰 보야 마스크    약속  메지론 격리

 ※지키자!“기침 에티켓”

  1)재채기의 경우에는 티슈 등으로 입과 코를 눌러, 주위의 사람으로부터 얼굴을 외면한다.

  2)사용 후의 티슈는 곧바로 뚜껑 부착의 쓰레기통에 버린다.

  3)증상이 있는 사람은, 마스크를 올바르게 착용해, 감염 방지에 노력한다.

(5)결핵이 되기 쉬운 사람

  1)고령자

  2)영유아(특히, BCG 접종력이 없는 경우)

  3)병의 합병이나 치료력이 있는 쪽

    HIV 감염/AIDS, 악성 종양(특히 머리 경부), 신부전(투석 환자), 장기 이식, 위 절제력,

    공장 회장 바이패스 수술력, 당뇨병, 위궤양, 진폐(규폐) 등

  4)약물 치료를 하고 있는 쪽

     ※항암제[PDF 파일/56KB]  

     ※면역 억제제[PDF 파일/41KB]

     ※부신피질 호르몬[PDF 파일/44KB]

     ※항사이트 카인 요법[PDF 파일/44KB]                                                                    

     ※etc

  5)생활 습관 관련

    스트레스, 과로, 수면부족, 저영양(과도의 말라, 무리인 다이어트), 대량 음주, 다량 흡연인 어느 분

  6)결핵 감염 관련

    최근(1년 이내)의 분명한 감염력이 있는 쪽

    결핵 치료력이 없지만, 흉부 X선 화상상, 섬유화 경화 둥지가 있는 분

    과거에 결핵의 환자의 과거 병력, 치료력이 있다.

    가족으로 결핵이 된 사람이 있다.

    섬유화 경화 둥지[PDF 파일/43KB

 할아버지할머니  BABY  흡연 음주

   ※각각 세대별로 안고 있는 약점이 있으므로, 젊기 때문에 괜찮아, 증상이 없기 때문에 아무렇지도 않다

   등 것은, 없습니다!

(6)결핵의 예방

 결핵은 조기에 발견하면, 외래 통원에 의한 치료가 가능한 경우가 있어, 주위에게 감염시킨다

우려가 낮아집니다.

 결핵의 예방에는, 평상시부터 건강적인 생활을 유의하는 것이 중요합니다!

  1) 규칙적인 생활·영양 밸런스의 좋은 식사를 유의한다.

  2) 귀가 후의 화장실, 양치질을 부지런히 행한다.

  3) 충분한 수면을 취한다.

  4) 적당한 운동을 한다.

  5) 정기적인 건강진단의 진찰(연 1회 직장의 정기 건강진단, 주민 건강 진단 등을 진찰합시다)

  6) 아이의 결핵 예방에는 BCG 접종이 유효해

     (생후 1세에 이르기까지의 사이이면 비용은 자치체 등의 부담으로 접종할 수 있습니다.)

  7) 2주간 이상 기침·가래가 계속되는 경우는 의료 기관을 진찰한다(빠른 의료 기관 진찰)

      오이타현 결핵 예방 계획[PDF 파일/5.84MB]

 식사수면운동정기 건강진단BCG

(7)어떤 검사로 결핵이 알까

  1) 투베르쿨린 반응 검사[PDF 파일/58KB] 

  2) IGRA(인터페론-γ 유리 시험)면역 진단 연구소 홈페이지<<외부 사이트>> 

  3) 객담 도말 검사[PDF 파일/47KB] 

  4) 객담 배양 검사[PDF 파일/44KB]   

  5) 핵산 증폭법(PCR법)[PDF 파일/36KB]

  6) 흉부 단순 X선 촬영[PDF 파일/78KB]   

  7) 기관지 거울 검사(생검)[PDF 파일/73KB]  

  8) 소화관 내시경검사(생검)[PDF 파일/34KB]  

  9)그 외 

     DDH법[PDF 파일/44KB] 

     캐피리아 TB[PDF 파일/71KB] 

     ADA[PDF 파일/66KB]

 혈액  XP  상부 소화관 내시경  하부 소화관 내시경

  결핵균 검사의 흐름[PDF 파일/32KB] 

  결핵 용어 사전:결핵 연구소 홈페이지<<외부 사이트>>결핵 연수소

(8)결핵의 입원 및 치료

  결핵은 감염증이며, 사람으로부터 사람까지 옮길 우려가 있는 병입니다.

  감염 확대를 방지하기 위해, 입원하고 치료를 실시해야 하는 경우가 있습니다.

  결핵의 입원 치료는, 의사의 진단에 의해 감염 확대 방지 때문에, 입원한 치료가 필요로 해

 진단된 경우 필요합니다.

  입원한 치료는, 감염증법이라는 법률로 정해져 있습니다.

  이들은, 환자님께 안심하고 적절한 치료를 받아 주시는 것은 물론, 다른 사람에게의

 감염 확대를 방지하기 위해 필요한 조치인 것을 이해해 주셔, 입원한 치료에

 협력을 부탁합니다.

  ※결핵의 약에는, 부작용이 나오는 경우가 있고, 약의 내성이 생기는 경우도 있습니다.

  ※입원하면, 의사, 간호사 또는, 보건사보다 결핵에 관한 올바른 지식을 배우는 것도

  할 수 있습니다.

  항결핵약의 부작용[PDF 파일/65KB]

  입원 치료가 필요한 사람은, 폐결핵, 인두 결핵, 후두 결핵 또는 기관지 결핵의 환자이며,

 객담 도말 검사의 결과가 양성인 환자, 또는 객담 도말 검사가 음침해도, 배양 검사,

 핵산 증폭법 검사 결과 등이 양성으로, 이기는 호흡기 증상(기침, 가래, 호흡 곤란 등)가 있는 경우도

 감염 방지 때문에 입원이 필요합니다.

  일반적인 입원 기간은, 약 2-3개월입니다.

  적절한 치료를 행하면 2-3주간으로 거의 감염력은 없어집니다만, 감염성의 소실을

 완전히 확인할 때까지 신중을 기하고, 장기 입원입니다.

  다양한 검사로, 결핵균을 배출하고 있지 않으면 진단된 사람은, 퇴원하고 외래에서의 치료가 가능해집니다.

  
  입원 기준·퇴원 기준·취업 제한 기준[PDF 파일/74KB] 

  메지론    약

  결핵의 표준적인 치료는, 3-4종류의 약을 6-9개월간, 결정된 기간 제대로

 복용하는 것으로 낫습니다.(※ 경우에 따라서는, 치료 기간이 늘어나는 경우도 있습니다.)

  약을 도중에 자기 중단하거나 하면, 내성균(약이 효과가 없는 결핵균)가 되는 경우도

 있으므로, 의사의 지시에 따라 올바르게 복용할 필요가 있습니다.

  환자님이 약을 제대로 먹을 수 있도록, 보건소에서는 복약 지원(DOTS)를 실시하고 있습니다.

  법 제53조의 15(의사의 지시)

  “결핵 Q & A” 공익 재단법인 결핵 예방회 홈페이지<<외부 사이트>>

  항결핵약의 종류[PDF 파일/74KB]

  신항결핵약[PDF 파일]:일본 결핵병 학회 치료 위원회<<외부 사이트>>

  DOTS[PDF 파일/87KB]

  결핵 표준 치료[PDF 파일/36KB]

  메지론쌀복약 지원 앱<<외부 사이트>>

      ※도쿄대학 대학원 의학계 연구과 건강 공간 정보학 강좌 홈페이지

(9)결핵 입원으로부터 퇴원까지의 흐름(감염 확대 방지를 위한 입원 치료가 필요한 경우)

  1)결핵과 진단  

  2)보건소에 결핵환자 발생의 연락(의료 기관보다 보건소에) 

  3)발생 계·진단서·입원 계·공비 부담 신청서 등을 제출(의료 기관보다 보건소에)   

  4)응급 입원 권고(72시간 이내)·취업 제한(응급 입원 권고일보다 감염성이 없어질 때까지) 

  5)환자 면접(보건소에서 환자님께 입원에 대한 설명)  

  6)입원 권고(최근의 감염증 진단 협의회의 다음날까지 또는, 30일 이내)                                                                        

  7)입원 연장(감염증 진단 협의회에서 입원 연장이 필요로 판단되었을 때:30일 이내)                                               

  8)입원 권고 해제(감염의 위험성이 없다고 판단된 경우):퇴원                                                         

  9)퇴원 신고(의료 기관보다 보건소에)                                                                                             

    ※단, 감염의 위험성이 없어진 경우라도, 입원한 치료가 필요한 경우는,

    퇴원시에 퇴원 신고를 제출.                                                                                             

  10)퇴원해도, 취업 제한은 해제되지 않은 경우가 있으므로, 주의가 필요합니다     

   입원     퇴원

  ※결핵의 치료는, 전문의 밑에서 적절한 의료를 받는 것이 중요합니다.

  ※결핵의 입원 권고는, 감염증법에 기초한 입원입니다.

  ※결핵의 퇴원은, 감염증법에 정해진 퇴원의 기준을 채우지 않은 경우,

    의사의 경험상의 판단이나, 환자님 본인의 형편 등으로는 퇴원할 수 없습니다.

  
   감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률(감염증법)

   
   감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률 시행규칙(감염증 법시행 규칙)

  
   입원 기준·퇴원 기준·취업 제한 기준[PDF 파일/74KB]  

                                메지론   

(10)결핵의 취업 제한에 대해서

1)취업 제한 통지는

  “접객업 및 그 외의 다수의 것에 접촉하는 업무”에 오를 수 없는 것을 알린다

 모아 두러 실시하는 것이며, 객담의 도말 검사, 배양 검사 또는 핵산 증폭법 검사의 검사 어느 한 쪽의

 결과가 양성인 환자에게 적용이 됩니다.

  외래 통원 환자로도, 검사의 결과에 따라서는, 입원한 치료는 필요 없지만, 취업 제한만은

 걸리는 쪽도 있습니다.

                                                   메지론

2)취업 제한의 해제 기준

 (a)치료 개시시에, 입원 권고가 걸려 있었던 환자님의 경우

   결핵의 증상(기침, 발열, 결핵균을 포함한 가래 등)가 소실한 것을 확인해, 달랐던 날의

  객담의 배양 검사의 결과가 연속해서 3회 음침한 것을 가지고 해제됩니다.

   단, 3회째의 검사는, 핵산 증폭법의 검사로 할 수도 있습니다.

   그 경우, 핵산 증폭법의 검사의 결과가 양성이어도, 그 후의 배양 검사 또는 핵산 증폭법의

  검사의 결과가 음침했던 경우, 연속하고 3회의 음성으로 간주해, 해제됩니다.

 
 (b)치료 개시 시기에 입원을 필요로 하지 않는 환자님의 경우

   치료 개시 시기의 배양 검사 또는 핵산 증폭법의 검사의 결과가 양성인 것으로부터 취업 제한의

  통지가 되고 있는 환자님에 대해서는, 2주간 이상의 표준적 화학요법이 실시되어, 치료 경과

  가 양호한 경우는, 2주간 이상의 표준적 화학요법을 실시한 이후의 달랐던 날의 배양 검사 또는

  의 핵산 증폭법 검사의 결과가 2회 연속으로 음침했던 시점으로, 결핵균을 포함한 가래의 소실이 확인 성과

  타모노트미나시테요이모노트스르.

   또한, 치료 개시시의 배양 검사의 결과가 후에 양성인 것이 판명된 환자님에 대해서,

  해당 검사 후의 치료 상황을 확인해, 상기의 상황에 합치하는 경우에는, 취업 제한을 거는 필요는

  없습니다.

                                                    메지론

3)취업 제한에 해당되는 업무

  여관, 요리점, 음식점 또는 접객업으로 손님의 접대, 몸 주위의 용무, 방의 청소 등의 업무,

 유기장이나 오락장에서의 손님의 취급에 종사하는 업무, 이발이나 미용에 종사하는 업무, 가정부의 업무,

 보모 및 그 외 상시 소아에게 접하는 업무, 보건사나 간호사, 팥고물 마시트의 업무 등입니다.

  종사 금지의 적부는, 보건소에 설치되어 있는 감염증 진단 협의회 결핵 부회에 의해 결정됩니다. 

    취업 제한

   ※취업 제한은, 사람에게 걸려 있는 게 아니라, 일에 걸려 있습니다.

   ※학생은, 취업 제한의 대상은 되지 않습니다만, 수업의 수강은 학교와 주치의의 상담의 아래

    신중하게 가 주세요.

   
   

2.결핵이 되어 버리면

(1)결핵 의료비의 공비 부담 제도 

1)결핵 의료비 공비 부담 제도

 
 의사보다 결핵으로 진단된 환자님이 안심하고 적정한 의료를 받을 수 있도록, 감염증법으로 의료비의

일부(혹은 전액)를 공비로 부담합니다.

 
 의료비 공비 부담 제도는, 다음 2종류입니다.

(a)입원 권고·입원 조치 환자에 대한 공비 부담(법 제37조)

(b)일반 환자에 대한 공비 부담(법 제37조의 2)

  
  도도부현이 의사의 진단에 기초한 환자 또는 보호자로부터의 신청에 대해, 그 치료 등의 내용이

 적정한지, 감염증 진단 협의회 결핵 부회의 의견에 입각하여, 적정하면, 공비 부담이 결정

 됩니다.

감염증법 37조및 37조의 2(링크)                   진단회

   

(2)결핵 의료비 공비 부담 구분

1)입원 환자에 대한 공비 부담 제도(감염증법 제37조)

 다른 사람에게 결핵을 감염시킬 우려가 있는 쪽의 제도로, 결핵 치료 전문 의료 기관으로 입원 치료를 받는 경우의 공비 부담 제도입니다.

 단, 경우에 따라서는 결핵 이외의 질병 치료도 아울러 행하기 때문에, 결핵 치료 전문 의료 기관 이외에 입원 치료를 필요로 하는 경우가 있습니다만, 그 경우라도, 이 공비 부담 제도가 적용됩니다. 

(아)대상자

  폐결핵이나 폐외 결핵에 걸려, 의사보다 감염성 있어, 입원한 결핵 치료가 필요하면 진단된 분

 ※의사보다 입원한 치료는 필요하지만, 감염의 위험성이 없는 결핵으로 진단된 쪽은, 대상에서 제외됩니다.

 (이 경우에는, 감염증법 제37조의 2의 적용)                                        


(이)공비 부담의 내용

  결핵에 관련된 의료비에 대해서, 원칙, 공비 부담 등에 의해 전액이 부담되어 자기 부담은 없습니다.

 단, 자기 부담이 발생하는 경우도 있습니다.


(우)자기 부담의 결정

  환자 및 그 배우자 및, 환자와 생계 동일자인 절대적 부양 친족( 부모님, 형제 등)의, 전년분의

 소득 세액을 합계한 액수에 의해 자기 부담액이 결정합니다.

 

a.소득 세액의 합계가 147만엔 이하·자기 부담액(월 금액) 0엔

b.소득 세액의 합계가 147만엔 추월·자기 부담액(월 금액) 2만엔 상한

 

비율

 

(에) 신청에 필요한 서류

  ・결핵 의료 공비 부담 신청서(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

  ・진단서(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

  ・입퇴원 신고<입원 신고>(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

  ・흉부 X선 사진 등(3개월 이내에 촬영한 화상)

   CT가 있는 경우는, 가능하면 함께 부탁합니다.(보건소 또는 의료 기관에 질문해 주세요)

   ※결핵의 환자의 과거 병력이 있는 환자의 경우에는, 전회 치료 시기의 X선 화상도 아울러 제출해 주세요.

   ※발병 시기가, 진단 시기보다 꽤 전으로 생각되는 경우는, 거슬러 올라가고 화상의 제출을 의뢰하는 경우

   그러나 있으므로, 협력 부탁드립니다.

   ※입원 기간의연장마다 신청서 등의 제출이 필요합니다.

  ・환자가 속한 세대 전원분의 소득 세액을 증명하는 서류    

   (주민표 및, 소득과세 증명서 등의 소득 세액을 증명하는 서류) 첫회 신청시 1회만 제출

   ※환자 또는 환자 가족으로 준비해 주십니다.


(오) 자기 부담액의 인정 시기

 a.입원 권고(조치) 기간이 1월 1일부터 5월 31일까지의 것:전전 연도의 소득 세액

 b.입원 권고(조치) 기간이 6월 1일부터 12월 31일까지의 것:전년도의 소득 세액

 c.입원 권고(조치) 기간이 6월 1일을 넘는 것:a, b의 양쪽의 소득 세액


(카) 생계 동일자와는

 a.  환자와 동일 주소의 사람

 b.  환자와 주소는 다르지만 하기 a~e의 어느 한 쪽에 해당되는 것

  아) 소비 물자를 공동구입하고 있다.

  이) 객지벌이 등에 의해 송금하고 있다.

  우) 생활비 등의 원조를 받고 있는 또는 가고 있다.

  엇) 세법상 부양 친족으로서 공제의 대상으로 하고 있다.

  오) 각종 보험에 있어서 부양 친족으로 하고 있다. 


(키)주민표·소득과세 증명서

 a.벳푸시 관공서 홈페이지<<외부 사이트>>

     주민표  소득·과세 증명서

 b.히지마치 동사무소 홈페이지<<외부 사이트>>

     주민표  소득·과세 증명서

 c.기쓰키시 관공서 홈페이지<<외부 사이트>>     

     주민표  소득·과세 증명서

 d.구니사키시 관공서 홈페이지<<외부 사이트>>

     주민표  소득·과세 증명서 

 

메지리론 예 

            ※필요한 서류가 모르는 경우는, 각 시읍면 동사무소 창구에서 확인해 주시는지, 동부 보건소까지 연락해 주세요.

     (전화:0977-67-4649 검사과 담당까지)

 

2)일반의 결핵환자에 대한 공비 부담 제도(감염증법 제37조의 2)

 
 다른 사람에게 결핵을 감염시키는 우려가 없는 분의 제도로, 원칙 외래 치료를 받는 경우의 공비 부담 제도입니다.

 (아)대상자

   다른 사람에게 결핵을 감염시키는 우려가 없는 쪽(폐결핵이나 폐외 결핵에 걸려, 의사로부터 감염성은 없지만

  치료가 필요하면 진단된 쪽)

 (이)공비 부담의 내용

   결핵에 관련된 의료비(약값, 검사비 등)에 대해서, 95%는 환자 가입의 보험과 공비에 의해 부담되어

  나머지의 5%는 자기 부담이 됩니다.

 (우)신청에 필요한 서류

   ・결핵 의료비 공비 부담 신청서(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

   ・진단서(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

   ・필요에 따라서, 입퇴원 신고<입원 신고>(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

   ・흉부 X선 사진(3개월 이내에 촬영한 화상)

    CT 있는 경우는, 가능하면 함께 부탁합니다.(의료 기관 또는 보건소에 질문해 주세요.)

   ※결핵의 환자의 과거 병력이 있는 환자의 경우에는, 전회 치료 시기의 X선 화상도 아울러 제출해 주세요.

   ※발병 시기가, 진단 시기보다 꽤 전으로 생각되는 경우는, 거슬러 올라가고 화상의 제출을 의뢰하는 경우가

   있으므로, 협력 부탁드립니다.

 
 [예]37조의 2 공비 부담 비율의 예(의료비 10,000엔의 경우)

  ※국민건강보험을 사용한 경우의 예입니다

  37-2 공비 부담 비율

 

(3)결핵 의료비 공비 부담 신청에 따른 개인 번호 제시

 결핵의 치료에 관련된 비용에 대해서는, 감염증의 예방 및 감염증 환자에 대한 의료에 관한 법률로, 공비 부담 제도

그러나 정해져 있습니다.

 공비 부담 신청에 있어서, “행정 수속에 있어서의 특정의 개인을 식별하기 위한 번호의 이용 등에 관한 법률”

제16조에 기초하여, “사회 보장·세 번호 제도의 개인 번호(통칭:마이 넘버)”를 기재한 신청서 등의

제출시에는, “번호 확인”과 “본인 확인”을 합니다.

 
 <번호 확인>올바른 마이 넘버인 것의 확인

 <본인 확인>수속을 실시하고 있는 사람이 번호의 올바른 소유자인 것의 확인

 

<<필요 서류>>

1.본인으로부터 마이 넘버의 제공을 받는 경우

(1)얼굴 사진 부착의 마이 넘버 카드를 가지고 계신 경우(개인 번호 카드)

 1)번호 확인을 위한 서류

  ※사진 부착 마이 넘버 카드의 이면에서 12 자릿수의 마이 넘버 확인

   개인 번호 카드 안

 
 2)본인 확인을 위한 서류

  ※사진 부착 마이 넘버 카드의 표면으로 본인 확인

   개인 번호 카드 앞  


(2)얼굴 사진 없음의 마이 넘버 카드밖에 갖고 계시지 않는 경우(통지 카드)  

 1)번호 확인을 위한 서류

  ※사진 없음 마이 넘버의 표면으로 12 자릿수의 마이 넘버 확인

  ※마이 넘버 카드가 없는 경우, 마이 넘버들이 주민표 사본,

   또는 마이 넘버들이 주민표 기재사항 증명서 사본으로도 가능

   개인 번호 통지 카드

 
 2)본인 확인을 위한 서류(사진 부착의 것이면 이하보다 하나를 확인)

   a.운전 면허증

   b.운전 경력 증명서

   c.패스포트(사진이 있는 페이지)

   d.얼굴 사진 부착의 신분증명서

   e.얼굴 사진 부착의 자격 증명서

   f.신체장애인 수첩(사진이 있는 페이지)

   g.정신장애자 보건 복지 수첩(사진이 있는 페이지)

   h.그 외

  ※그 외의 서류로도, 본인 확인할 수 있는 서류가 있으므로, 보건소에 확인해 주세요.

   (사진 없음의 것이면, 2종류 제출이 필요합니다.)



2.본인의 대리인으로부터 환자의 마이 넘버의 제공을 받는 경우

(1)환자 본인의 필요 서류는, 전기 “본인보다 마이 넘버의 제공을 받는 경우”의 대로입니다.


(2)대리인의 대리권의 확인 및 대리인의 신원 확인이 필요합니다.

 1)대리권의 확인을 위한 서류(이하보다 하나)

   a.법정대리인의 경우:호적 등본, 그 외 자격을 증명하는 서류

   b.임의 대리인의 경우:위임장

   c.환자 본인밖에 가질 수 없는 서류

    (예:환자 본인의 마이 넘버 카드, 환자 본인의 건강 보험증 등)

 
 2)대리인의 신원 확인을 위한 서류(이하보다 하나)

   a.대리인의 개인 번호 카드

   b.대리인의 운전 면허증

   c.대리인의 운전 경력 증명서

   d.대리인의 패스포트

   e.대리인의 사진 부착 신분증명서

   f.대리인의 사진 부착 자격 증명서

   g.대리인의 세무사 증표 등

  ※그 외의 서류로도, 신원 확인을 할 수 있는 서류가 있으므로, 보건소에 확인해 주세요.  

           코멘트메지론 휴대

 마이 넘버의 제시 설명(일본어 판)[PDF 파일/77KB]

 마이 넘버의 제시 설명(영문판)[PDF 파일/40KB]

 감염증 환자 의료비 공비 부담 신청에 관련된 동의서(PDF 판)[PDF 파일/37KB]

 감염증 환자 의료비 공비 부담 신청에 관련된 동의서(Word 판)[Word 파일/32KB]

 감염증 환자 의료비 공비 부담 신청에 관련된 위임장(PDF 판)[PDF 파일/33KB]

 감염증 환자 의료비 공비 부담 신청에 관련된 위임장(Word 판)[Word 파일/28KB] 

(4)가족이 발병하면

  1)가족의 누군가가 결핵을 발병한 경우, 생활을 같이하고 있었던 가족이나 동거인도 감염하고 있는 가능성

   그러나 있습니다.

    증상의 유무에 관게없이, 감염의 유무를 확인하는 검사를 반드시 받아 주시는 것이 중요합니다.

 
  2)환자님이 사용한 물건의 처치

   a.결핵은 대부분의 경우, 공기 감염이므로, 물건으로부터 이전되는 일은 없습니다.

   b.방의 청소는, 특별한 약제나 알코올 소독을 할 필요는 없습니다.(통상의 청소로 좋다)

     ※방의 공기에 대해서는, 집의 창을 모두 열어, 충분한 환기를 실시해 주세요.(1시간 정도)

   c.옷, 침구는, 통상의 세탁을 실시해 반나절 정도 일광에서 건조시키면 됩니다.

   d.식기류는, 통상의 세제를 사용해 씻어, 깔끔하게 유수로 세탁 개수대, 수분을 닦아내면 됩니다.

    (특별한 세제는 필요가 없습니다)

   e.단, 가래나 콧물을 낸 티슈 등의 쓰레기만은 요주의입니다.

     균이 대량으로 부착하고 있을 가능성이 있으므로, 비닐 봉투에 밀폐하고 처분하는지, 소각합시다.

   청소   환기   이불

  접시닦이   쓰레기

결핵에 대한 문의

현내 보건소 일람
보건소우편번호소재지전화
동부 보건소874-0840벳푸시 쓰루미 시모다 우물 14-1

Tel:0977-67-2511

Fax:0977-67-2512

동부 보건소 국동 보건부

873-0504구니사키시 구니사키마치안코쿠지 786-1

Tel:0978-72-1127

Fax:0978-72-3073

서부 보건소877-0025히타시 다시마 2-2-5

Tel:0973-23-3133

Fax:0973-23-3136

북부 보건소

871-0024

나카쓰시 주오마치 1-10-42

Tel:0979-22-2210

Fax:0979-22-2211

북부 보건소 분고타카다 보건부879-0621분고타카다시 고레나가마치 39

Tel:0978-22-3165

Fax:0978-22-2684

호히 보건소879-7100분고오노시 미에마치 장소 934-2

Tel:0974-22-0162

Fax:0974-22-7580

중부 보건소875-0041우스키시 널뛰기 스자키 72-34

Tel:0972-62-9171

Fax:0972-62-9173

중부 보건소 유후 보건부879-5421유후시 쇼나이초카키하루 337-2

Tel:097-582-0660

Fax:097-582-0691

남부 보건소876-0844사이키시 호지마 1-4-1

Tel:0972-22-0562

Fax:0972-25-0206

오이타시 보건소870-0100오이타시 니아게마치 6-1

Tel:097-536-2222

Fax:097-532-3105

동부 보건소        휴대 

※결핵에 대해서 불분명한 점이 있으면, 보건소까지 연락해 주세요.

결핵 의료 기관( 각 의료 기관 홈페이지<<외부 사이트>>)


(결핵 의료 거점 병원)

독립 행정 법인 국립 병원 기구 니시벳뿌 병원


(그 외의 정보)

제2종 감염증 지정 의료 기관의 지정 상황:후생노동성<<외부 사이트>>

규슈 지역 지정 의료 기관 Map<<외부 사이트>>

결핵의 외국어 판 팜플렛:결핵 연구소의 홈페이지<<외부 사이트>>

의료 기관 쪽으로

1.결핵의 신고 기준

(1)정의

 결핵균군(Mycobacterium tuberculosis complex, 다만 Mycobacterium bovis BCG를 제외한다)에 의한 감염증이다.

(2)임상적 특징

 감염은 주로 기도를 통한 물보라 핵감염에 따른다.감염원의 대부분은 객담 도말 양성의 폐결핵 환자이지만, 때로는 배양만 양성의 환자, 보기 드물게 균 음성의 환자나 폐외 결핵환자가 감염원이 되는 일도 있다.

 감염 후 수주일부터 일평생에 걸쳐 임상적으로 발병의 가능성이 있지만, 발병하는 것은 통상 30% 정도이다.

 젊은 환자의 경우, 발병에 앞서는 수개월~몇 년 이내에 결핵환자와 접촉력을 가지는 일이 있다.

 감염 후의 발병의 리스크는 감염 후 사이도 없는 시기(특히 1년 이내)에 높아, 연령적으로는 영유아기, 사춘기에 높다.

 또, 특정의 질환(당뇨병, 만성 신부전, 에이즈, 진폐 등)를 합병하고 있는 사람, 위 절제의 환자의 과거 병력을 가지는 사람, 면역 억제제(부신피질 호르몬제, YNFα 저해약 등) 치료 중의 사람에 있어서도 높아진다.

 많은 경우, 가장 일반적인 침입 문인 폐의 병변으로서 발증한다(폐결핵)가, 폐외 장기에도 일어날 수 있다.

 폐외 이환 장기로서 많은 것은 흉막, 림프절, 척추·그 외의 뼈·관절, 신장·요로 생식기, 중추 신경계, 후두 등이며, 전신에 파종한 경우에는 속립결핵이 된다.

 폐결핵의 증상은 기침, 객담, 미열이 전형적이라고 여겨지고 있어, 가슴 진통, 호흡 곤란, 혈담, 전신 권태감, 식욕 부진 등을 따르는 일도 있지만, 초기에는 무증상도 많다.

                                          메지론 진찰

(3)신고 기준

1)환자(확정 예)

 의사는,(2)의 임상적 특징을 가지는 사람을 진찰한 결과, 증상이나 소견으로부터 결핵이 의심되어, 이기는, 다음 겉의 왼쪽란에 내거는 검사 방법에 의해, 결핵환자와 진단한 경우에는, 법 제12 제1항의 규정에 의한 신고를 즉시 실시해야 한다.

 단, 병원체 및 병원체 유전자의 검출 검사 방법 이외에 따르는 검사 방법에 대해서는, 해당 검사 소견에 더해, 문진 등에 의해 의사가 결핵환자이면 진단하기에 충분한 판단이 되는 경우에 한해서 신고를 실시하는 것이다.

 이 경우에, 검사 재료는, 동란에 내거는 검사 방법의 구분마다, 각각 동표의 오른쪽란으로 정하는 것의 어느 한 쪽을 이용하는 것.

 감별을 필요로 하는 질환은, 다른 원인에 의한 폐렴, 비결핵성 항산균증, 폐암, 기관지 확장병, 양성 종양 등이다.

2)무증상 병원체 보유자

 의사는, 진찰한 사람이(2)의 임상적 특징을 나타내고 있지 않지만, 다음 겉의 화상 검사 방법 이외의 왼쪽란에 내거는 검사 방법에 의해, 결핵의 무증상 병원체 보유자와 진단해, 또한, 결핵 의료를 필요로 하면 인정되는 경우(잠재성 결핵 감염증)에 한해서, 법 제12조 제1항의 규정에 의한 신고를 즉시 실시해야 한다.코

 이 경우에, 검사 재료는, 동란에 내거는 검사 방법의 구분마다, 각각 동표의 오른쪽란으로 정하는 것의 어느 한 쪽을 이용하는 것.

 5세 미만의 사람에 있어서는, 이 검사 방법으로 병원체 보유의 확인이 할 수 없는 경우여도, 환자의 물보라가 걸리는 범위에서의 반복, 계속한 접촉 등의 역학적 상황으로부터 감염에 고도의 개연성이 인정되는 사람에 한해서, 신고를 실시하는 것. 

3)의사증 환자

 의사는,(2)의 임상적 특징을 가지는 사람을 진찰한 결과, 증상이나 소견으로부터, 결핵의 의사증 환자와 진단하기에 충분한 고도의 개연성이 인정되는 경우에는, 법 제12조 제1항의 규정에 의한 신고를 즉시 실시해야 한다.

 의사증 환자의 진단에 있어서는, 집단발생의 상황, 역학적 관련성도 고려해 판단한다. 

4)감염증 사망자의 시체

 의사는,(2)의 임상적 특징을 가지는 시체를 검안한 결과, 증상이나 소견으로부터, 결핵이 의심되어, 또한, 다음 겉의 왼쪽란에 내거는 검사 방법에 의해, 결핵에 의해 사망했다고 판단한 경우에는, 법 제12조 제1항의 규정에 의한 신고를 즉시 실시해야 한다.

 이 경우에, 검사 재료는, 동란에 내거는 검사 방법의 구분마다, 각각 동표의 오른쪽란으로 정하는 것의 어느 한 쪽을 이용하는 것.

5)감염증 사망 혐의자의 시체

  의사는,(2)의 임상적 특징을 가지는 시체를 검안한 결과, 증상이나 소견으로부터, 결핵에 의해 사망했다고 의심되는 경우에는, 법 제12조 제1항의 규정에 의한 신고를 즉시 실시해야 한다.

 

검사 재료

도말 검사에 의한 병원체의 검출

객담, 위액, 인두·후두 닦아 액, 기관지 폐포 세정 액, 흉수, 고름 국물·분비액, 소변, 편리해, 뇌척수액, 조직 재료

분리·분류에 의한 병원체의 검출

핵산 증폭법에 의한 병원체 유전자의 검출

병리검사에 있어서의 특이적 소견의 확인

병리 조직

투베르쿨린 반응 검사 

(발적, 경결해 수포, 괴사의 유무)

피부 소견

림프구의 균 특이 단백 자극에 따른다                 방출 인터페론 γ 시험

혈액

화상 검사에 있어서의 소견의 확인

흉부 X선 화상, CT 등 검사 화상


※결핵을 의심하는, 어떠한 검사로 양성이 나온 경우, 반드시 보건소에 연락해 주세요.


결핵 보건소 연락 기준 시트(플로우도)[PDF 파일/68KB]

결핵 전귀 신고 기준 시트(플로우도)[PDF 파일/31KB]

감염증법 제37조의 2 연락 기준 시트[PDF 파일/33KB] 


결핵 관련 양식 집(오이타 현청)(홈>분류로 찾는다>건강·복지>보건>감염증>결핵 대책)


결핵 의료의 기준[PDF 파일/132KB]

결핵 표준 치료[PDF 파일/36KB]

잠재성 결핵 감염증의 지침[PDF 파일/12.33MB]:일본 결핵병 학회 예방 위원회·치료 위원회


결핵의 종류와 그 증상 및 필요한 검사[PDF 파일/270KB]
객담 도말 3 련 가래에 대해서[PDF 파일/73KB]   

   메지론 2     잠재성 결핵 감염증

2.발생 신고의 기입에 대해서

 결핵과 진단한 또는 증상이나 소견보다 결핵을 의심하는 경우, 즉시, 제일 가까운 보건소에 연락해 주세요.

 그때, 발생 신고 등의 서류의제출이 필요합니다.

 
 ※어떠한 검사로, 결핵을 의심하는 결과가 나온 경우, 반드시 보건소에 연락해 주세요.

 ※결핵은, 의사증의 단계로 신고가 필요합니다.

 (신고는, 반드시 확정 진단할 때까지 기다릴 필요는 없습니다)

 ※검사 결과의 내용에 따라서는, 보건소에서 추가 검사의 의뢰를 하는 경우가 있으므로, 그때에는,

 협력 잘 부탁드립니다. 

 
 결핵 발생 신고의 기입 방법[PDF 파일/101KB]

 발생 신고 기입 예[PDF 파일/356KB]

 발생 신고 양식[PDF 파일/57KB] 

 발생 신고 양식[Excel 파일/19KB]

 발생 신고로부터 진단회까지의 흐름[PDF 파일/38KB]                             메지 7

3.결핵 공비 부담 신청에 필요한 서류

(1)법 제37조 관계의 공비 부담 신청

1)환자가(법 제19조, 법 제20조) 입원 권고의 대상자의 경우 첫회
 결핵 발생 신고[PDF 파일/57KB] 

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB] 

 진단서[PDF 파일/117KB] 

 결핵환자 입원·퇴원 신고[PDF 파일/155KB] 

 화상 데이터(CD, DVD에서 제공해 주실 수 있으면 감사하겠습니다) 

 ※진료 정보 제공서, 소개장, 균 검사 결과 표 등의 제공을 의뢰하는 경우가 있으므로

 협력 부탁드립니다.

2)환자가(법 제19조, 법 제20조) 입원 권고의 대상자의 경우 계속

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB]  
                             입원 메지론

(2)법 제37조의 2 관계의 공비 부담 신청

 법 제37조의 2 공비 부담 대상 범위[PDF 파일/106KB]

1)환자가 입원 권고의 대상이 아닌 경우(타 질환 입원 치료의 경우)·첫회

 결핵 발생 신고[PDF 파일/57KB] 

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB] 

 진단서[PDF 파일/117KB] 

 결핵환자 입원·퇴원 신고[PDF 파일/155KB] 

 화상 데이터(CD, DVD에서 제공해 주실 수 있으면 감사하겠습니다) 

 ※진료 정보 제공서, 소개장, 균 검사 결과 표 등의 제공을 의뢰하는 경우가 있으므로

 협력 부탁드립니다.

2)환자가 입원 권고의 대상이 아닌 경우(외래 치료의 경우)·첫회

 결핵 발생 신고[PDF 파일/57KB] 

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB]

 진단서[PDF 파일/117KB]

 화상 데이터(CD, DVD에서 제공해 주실 수 있으면 감사하겠습니다) 

 ※진료 정보 제공서, 소개장, 균 검사 결과 표 등의 제공을 의뢰하는 경우가 있으므로

 협력 부탁드립니다.

3)환자가 입원 권고의 대상이 아닌 경우(타 질환 입원 중 치료의 경우)·계속 

 ※법 제37조로부터 법 제37조의 2에 바뀐 첫회의 경우도 포함한다 

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB] 

 진단서[PDF 파일/117KB]   

 화상 데이터(CD, DVD에서 제공해 주실 수 있으면 감사하겠습니다) 

4)환자가 입원 권고의 대상이 아닌 경우(외래 치료의 경우)·계속

 ※법 제37조로부터 법 제37조의 2에 바뀐 첫회의 경우도 포함한다 

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB]

 진단서[PDF 파일/117KB]

 결핵환자 입원·퇴원 신고[PDF 파일/155KB]

(※ 법 제37조로부터 법 제37조의 2에 바뀐 첫회의 경우, 퇴원 또는 전원하는 경우)

 화상 데이터(CD, DVD에서 제공해 주실 수 있으면 감사하겠습니다)

                                       진찰 메지론

(3)법 제37조의 2 대상 환자의 의료의 내용에 변경이 발생한 경우·재신청

 공비 부담 신청서[PDF 파일/72KB]

 진단서[PDF 파일/117KB] 

 ※필요에 따라서, 화상 데이터(CD, DVD에서 제공해 주실 수 있으면 감사하겠습니다)

          메지론                                   

(4)그 외 필요 서류

1)결핵환자가 입원 또는 퇴원한 경우

 결핵환자 입원·퇴원 신고[PDF 파일/155KB](타 질환 입원의 경우도 포함한다)

 ※결핵 치료 중의 환자가, 의료 기관에 입원한 경우 및 의료 기관보다 퇴원 또는 전원한 경우는, 7일 이내에

 관할 보건소에 서류를 제출해 주세요.

2)공비 부담도 환자 표의 기재사항에 변경이 발생한 경우

 환자 표 기재사항 변경 신고[PDF 파일/40KB]

 ※결핵 지정 의료 기관의 변경, 보험 등의 변경, 거주지의 변경(주민표의 변경은 없어도 가능),

 이름의 변경 등

3)분류 검사의 결과, 환자가 결핵이 아니라고 판명된 경우

 결핵환자 전귀 신고 표[PDF 파일/45KB]

4)결핵 치료 중의 환자의 감염성의 소실이 확인할 수 있던 경우

 
 결핵환자 전귀 신고 표[PDF 파일/45KB]

5)치료 중의 환자가 죽은 경우

 
 결핵환자 전귀 신고 표[PDF 파일/45KB] 

6)신고 신청 등이 지연한 경우

 
 지연 이유서[Word 파일/33KB]                               

                 메지론

(5)서류 기입 방법

 1)결핵 발생 신고·결핵 발생 신고 기입 방법[PDF 파일/101KB]

 2)신청서·공비 부담 신청서 기입 방법[PDF 파일/100KB]

 3)진단서·진단서 기입 방법[PDF 파일/138KB]

 4)케트카쿠칸샤뉴타이·퇴원 신고·결핵환자 입원·퇴원 신고 기입 방법[PDF 파일/98KB]

 5)환자 표 기재사항 변경 신고·환자 표 기재사항 변경 신고 기입 방법[PDF 파일/90KB]

 6)결핵환자 전귀 신고·결핵환자 전귀 신고 기입 방법[PDF 파일/79KB] 

                                         메지론

(6)필요 서류 일람(Excel 판)

  1)결핵 발생 신고[Excel 파일/19KB]

  2)감염증 환자 의료비 공비 부담 신청서[Excel 파일/22KB]

  3)진단서[Excel 파일/55KB]

  4)결핵환자 입원·퇴원 신고 표(법 제53조의 11)[Excel 파일/28KB]

  5)환자 기재사항 변경 신고[Excel 파일/17KB]

  6)결핵환자 전귀 신고 표[Excel 파일/29KB]

(7)법 제37조 공비 부담 신청시의 주의 사항

1)공비 부담의 대상이 되는 것은, 보험 적용이 되는 의료비만이 됩니다.
 ※침구, 린넨, 개인실 사용료는, 대상에서 제외됩니다.

(8)법 제37조의 2 공비 부담 신청시의 주의 사항 

 1)LVFX의 정주약은, 공비 부담 대상에서 제외됩니다.
  ※이유:LVFX 정주약의 효능 효과에 기재가 울었다
 2)내시경검사는, 균 검사를 실시하기 위해서 행하는 경우는, 공비의 대상으로 할 수 있습니다.
  확인 검사만으로는, 공비의 대상외입니다.

4.입원 권고가 된 환자의 퇴원 기준

퇴원에 관한 기준

감염증법 제22조(퇴원)

1 도도부현 지사는, 제19조 또는 제20조의 규정에 의해 입원하고 있는 환자에 대해서, 해당 입원에 관련된 동류 감염증의 병원체를 보유하지 않은 것이 확인되었을 때는, 해당 입원하고 있는 환자를 퇴원시켜야 한다.

2 병원 또는 진료소의 관리자는, 제19조 또는 제20조의 규정에 의해 입원하고 있는 환자에 대해서, 해당 입원에 관련된 동류 감염증의 병원체를 보유하지 않은 것을 확인했을 때는, 도도부현 지사에게, 그 취지를 통지해야 한다.

3 제 19조 혹은 제20조의 규정에 의해 입원하고 있는 환자 또는 그 보호자는, 도도부현 지사에 대해, 해당 환자의 퇴원을 요구할 수 있다.

4 도도부현 지사는, 전항의규정에 의한 퇴원의 요구가 있었을 때는, 해당 환자에 대해서, 해당 입원에 관련된 동류 감염증의 병원체를 보유하고 있는지 아닌지의 확인을 해야 한다.


감염증법 제26조(준용)

 제19조로부터 제23조까지 및 전 조의 규정은, 2류 감염증의 은혜자에 대해서 준용한다.이 경우에, 제19조 제1항 및 제2항 및 제20조 제1항 및 제2항 중 “특정 감염증 지정 의료 기관 혹은 제1종 감염증 지정 의료 기관”이라고 있어 및 제19조 제2항 및 제20조 제2항 중 “특정 감염증 지정 의료 기관 또는 제1종 감염증 지정 의료 기관”이라고 있는 것은 “감염증 지정 의료 기관”이라고, 제22조 제1항 및 제2항 중 “동류 감염증의 병원체를 보유하지 않은 것”이라고 있는 것은 “이류 감염증의 병원체를 보유하지 않은 것 또는 해당 감염증의 증상이 소실한 것”이라고, 동조 제4항 중 “동류 감염증의 병원체를 보유하고 있는지”라고 있는 것은 “이류 감염증의 병원체를 보유하고 있는지, 또는 해당 감염증의 증상이 소실했는지”라고 읽어 바꾸는 것 외에, 이러한 규정에 관해 필요한 기주트마트요미* 얻어, 정령으로 정한다.


 결핵에 대해서, 법 제26조에 있어서 준용되는 법 제22조의 “해당 감염증의 증상이 소실한 것”이라고는, 기침, 발열, 결핵균을 포함한 가래 등의 증상이 소실한 것으로 해, 결핵균을 포함한 가래의 소실은, 달랐던 날의 객담의 배양 검사의 결과가 연속해서 3회 음침한 것으로 확인하는 것으로 한다.
 단, 3회째의 검사는, 핵산 증폭법의 검사로 할 수도 있다.그 경우, 핵산 증폭법의 검사의 결과가 양성이어도, 그 후의 배양 검사 또는 핵산 증폭법의 검사의 결과가 음침했던 경우, 연속하고 3회의 음성과 간주하는 것으로 한다.
 또, 이하의 아에서 우까지의 모든 것을 채운 경우에는, 법 제22조에 규정하는 상태를 확인할 수 없어도 퇴원시킬 수 있는 것으로 한다.
 아 .2주간 이상의 표준적 화학요법이 실시되어, 기침, 발열, 가래 등의 임상 증상이 소실하고 있다.
 이 .2주간 이상의 표준적 화학요법을 실시한 이후의 달랐던 날의 객담의 도말 검사 또는 배양 검사의 결과가 연속해서 3회 음침하다.                                                            (3회의 검사는, 원칙적으로 도말 검사를 실시하는 것으로 하고, 아 니요르 임상 증상 소실 후에 이르면, 신속하게 연일 검사를 실시하는 것.)
 우.환자가 치료의 계속 및 감염 확대 방지의 중요성을 이해해, 또한, 퇴원 후의 치료의 계속 및 다른 사람에의 감염의 방지가 가능하면 확인할 수 있다.


※퇴원에 관한 주의 사항

1 객담 배양 검사의 결과로, 입원 권고를 해제하는 경우, 입원 권고가 된 검사 검체 채취일의 다음날의 검체보다, 배양 검사의 음성을 달랐던 날의 3회 연속 확인할 때까지, 입원 권고 해제와는 할 수 없다.

2 객담 도말 검사의 결과로, 입원 권고를 해제하는 경우, 2주간 이상의 표준적 화학요법이 행해진 이후의 날의, 객담의 도말 검사의 음성을 달랐던 날의 3회 연속 확인할 수 있어도, “임상 증상이 소실하고 있다” “확실한 치료 계속이 가능” “감염 확대 방지의 중요성을 이해할 수 있는” 이 3개의 조건을 모두 채워 있지 않는 한, 입원 권고는 해제할 수 없다.

3 퇴원 기준을 채우지 않은 퇴원이 확인되었을 때는, 보건소에서 의료 기관에 재입원 또는, 추가 검사 등의 부탁하는 경우가 있으므로, 협력 부탁합니다.

4 2주간 이상의 표준적 화학요법이 행해진 이후의 날의, 객담 도말 검사의 음성을 달랐던 날의 3회 연속 확인할 수 있어도, 객담 배양의 음성이, 연속 3회 확인할 수 있을 때까지는, 취업 제한은 해제할 수 없으므로, 퇴원시킬 때에는, 환자 또는 환자 가족에의 설명이 필요합니다.(단, 3회째는 핵산 증폭법 검사로 할 수도 있습니다.)

                                  메지론

5.항결핵약에 대해서

(1)항결핵약의 종류


  결핵의 약은, 항결핵약이라고 말해져, 결핵균을 죽이는 작용이 있는 약입니다.

주로 사용되는 항결핵약은,

INH:(이소니코친 산 히드라 디도)

RFP:(리판피신) orRBT(리파브친)

PZA:(피라지나미드)

S M:(황산 스트렙토마이신)

E B:(염산 에탄브트르)가 있습니다.

결핵의 치료는, 거의 이러한 그 중 4제 또는 3제를 병용하고 치료를 실시합니다.(표준 치료법)

왜 항결핵약을 4종류 또는 3종류 복용하는가 하고 말하면, 약의 내성균을 할 수 없도록 하기 위해서입니다.

즉 복수의 약을 먹는 것에 의해, 결핵균에 대해 내성을 할 수 없도록 하고 있습니다.

내성이 가능하게 되면, 약이 듣지 않게 되어 버려, 결핵이 낫지 않게 되므로 곤란합니다.

INH, RFP의 2개의 약이 듣지 않게 되는 결핵을 타자이타이세이케트카쿠라고 합니다.

※이 외의 항결핵약

LVFX:(레보후로키사신)(단 주사약은 공비 부담 적용외)

K M :(황산 카나마이신)

T H :(에치오나미드)

EVM :(황산 엔비오마이신)

PAS :(파라아미노사리치르 산)

C S :(사이쿠로세린)

DLM :(데라마니드)(사용에 제한이 있는)

SPFX:(소아르후로키사신)(공비 부담 적용외)

CPFX:(시프로르로키사신)(내성을 만들기 쉽다)(공비 부담 적용외)

MFLX:(모키시후로키사신)(공비 부담 적용외)

복약 메지론

결핵의 표준 치료[PDF 파일/156KB]

항결핵약의 부작용[PDF 파일/65KB]

사용 약제가 한정되어 있는 경우[PDF 파일/35KB]

DLM(데라마니드)의 사용에 대해서[PDF 파일/531KB]

INH과 식사의 관계[PDF 파일/339KB]

(2)약제 감수성 검사

 결핵 의료의 기준에 있도록, 결핵균 배양 검사가 양성의 경우에는, 반드시 약제 감수성 검사를 실시해 주세요.
 비록, 환자가 퇴원 또는 전원한 경우나, 사망한 경우라도 이와 같이 실시해 주세요.
 약제 감수성 검사는, 환자 본인을 위해서도 필요한 검사입니다만, 접촉자 건강 진단 등으로, 그 후발 병자나 감염자가 판명되어, 치료가 필요했던 경우, 그 분들에게 있어서도 필요한 정보가 됩니다.
 약제 감수성 검사의 실시에 협력 부탁합니다.

INH 내성의 생각의 유의점[PDF 파일/35KB] 
약제 감수성 검사가 내성의 경우의 확인 사항[PDF 파일/36KB]

결핵환자 발생에 따른 접촉자 건강 진단

1.접촉자 건강 진단의 목적

(1)잠재성 결핵 감염증의 발견과 신장 방지

 결핵환자의 접촉자 중에서 “잠재성 결핵 감염증 환자”를 발견해, 치료하는 것으로

임상적 특징의 분명한 결핵환자가 되어 버리는 것을 방지한다.

잠재성 결핵 감염증[PDF 파일/44KB]

 

(2)새로운 결핵환자의 조기 발견

  접촉자 중에서, 결핵환자를 조기 발견해(가능한 한 감염성이 없는 단계로 발견), 치료에 이끈다

(3)감염원 및 감염 경로의 탐구 

 결핵환자의 감염원을 밝힌다.

 특히 환자가 소아 및 청년의 경우에는, 최근 2년 이내의(특히 1년 이내)의 접촉자로부터

감염을 받은 가능성이 높으므로, 적극적 역학 조사와 건강 진단을 조합하고 감염원 및 감염 경로를

탐구하는 의의는 크다.

 또, 역학적 조사 결과와 건강 진단의 집적 및 분석에 의해, 인구 집단 내의 새로운 감염 경로

 감염의 확대 등이 발견되어, 그 상황에 맞은 감염 확대 방지 조치를 실시하는 것도 가능해진다.

               조사   가족

2.접촉자 건강 진단의 법적근거 등

(1)접촉자 건강 진단은 “법적 수탁 사무”

  접촉자 건강 진단은, 감염증법 제17조를 근거로서 실시되는 건강 진단입니다.

 이 건강 진단은, 지방자치법 제2조 제9항 제1호에 규정하는 “법적 수탁 사무”이고

도도부현이 처리한다고 여겨지고 있다.

 후생노동성은, 이 사무의 처리 기준 등을 정, 각 도도부현 등에 통지하고 있어

이것에 기초하여 보건소는 접촉자 건강 진단에 관한 사무를 적정하게 운용하고 있다.

  ※접촉자 건강 진단은, 감염증법으로 정해진 건강 진단입니다.

   접촉자 건강 진단의 흐름[PDF 파일/44KB]                                                                  

(2)적극적 역학 조사의 조사 권한

  처음 환자의 감염원의 구명이나 환자 접촉자의 파악 등을 목적으로 하는 적극적 역학 조사는,

감염증법 제15조를 근거로 해, 실시하는 것이다.

 이것에 더해, 감염증법으로는, 조사 대상이 되는 관계자에 대해도 “필요한 조사에

협력하도록 노력해야 한다”라고 하는 노력 의무 규정을 마련하고 있다.(강제력은 없다)

 
 ※주위의 사람에게 알려지고 싶지 않은, 폐를 끼치고 싶지 않다는 기분은 충분히 이해할 수 있습니다만

 접촉자 중에 만일 감염하고 있는 사람이 있는 경우, 그 사람이 결핵을 발증해 버리는 쪽이

 폐를 끼치게 된다고 생각합니다.

  접촉자 중에서, 결핵환자를 할 수 있을 뿐이어 감염성이 없는 단계로 발견해, 조기 치료에

 이끌기 위해서도 협력해 주세요.

 ※의료 기관 또는 시설에 대해, 결핵환자 본인 미쳐 접촉자에 관한 정보 제공에 관해서도,

 의뢰하는 일이 있다고 생각합니다만, 화상의 제공 등 포함해, 가능한 한 협력을 부탁드립니다.

                                              조사 메지론

(3)개인정보 보호법 등의 관련 

 결핵환자의 발생 신고를 수리한 경우, 보건소는 조기에 주치의 등과 연락을 취해 환자님의

자세한 병상(증상, 균 정보 등)나 진단까지의 경과, 직업 등의 정보 수집을 실시하지 않으면

안 된다.

 적극적 역학 조사의 정보 제공은, 접촉자의 안전 확보 등 공중위생상의 이유에 의해,

보건소에의 환자 정보의 제공이 불가결로 판단되는 경우, 감염증법을 근거로 한 보건소

헤노 정보 제공에 대해서는, 개인정보 보호법 제23조에 기초한(개인정보) 이용 제한

의 적용 제외 규정이 적용 사레르마스노데, 이것을 의료 기관 등에 이해해 주시는 필요가

있습니다.

 ※그 외 관련되는 법률
  행정 기관의 보유하는 개인정보의 보호에 관한 법률 제4조(이용 목적의 명시)
  행정 기관의 보유하는 개인정보의 보호에 관한 법률 제8조(이용 및 제공의 제한)                                               메지론

(4)접촉자 건강 진단의 대상자의 범위 

  감염증법에 기초한 접촉자 건강 진단은, 대상자에 대해 “권고서”를 교부하고 실시하는 건강 진단

 (이것에 따르지 않는 경우는, 즉시 강제 조치 가능)이며 법적으로는 “해당 감염증에 걸리고

 있으면 의심하기에 충분한 정당한 이유가 있는 사람이 대상이 됩니다.

 “해당 감염증에 걸려 있으면 의심하기에 충분하”다고는, 결핵의 경우, 임상적 특징의

분명한 결핵증이 의심되는 경우로 한정한 것은 아니어, 결핵의 무증상 병원체 보유 상태

(결핵 의료가 필요로 인정되는 잠재성 결핵 감염증)를 의심하는 경우도 포함됩니다.

 접촉자의 결핵 감염의 유무에 대해서는, 실제로 검사를 실시해 보지 않으면 모르는 경우가

많으므로, 기획 단계부터 건강 진단 대상자의 범위를 너무 한정하는 것은 바람직하지 않다.

 광의의 접촉자 건강 진단이라는 의미로는, 감염증법 제15조에 의한 조사도 건강 진단의 일부이고

또한, 이 조사는 사전 권고 등의 수속도 불필요한 것으로 접촉자 건강 진단의 필요성이나 대상자의 범위

를 결정하기 위한 적극적 역학 조사에 대해서는, 신고 환자 “전원”을 대상으로 정확히 실시한다

필요가 있습니다.

 
※감염 확대 방지 때문에, 협력을 부탁합니다.

  감염증법 제5조:의사의 책무

  감염증법 제15조:적극적 역학 조사

  결핵 접촉자 건강 진단의 안내  :공익법인 결핵 예방회 결핵 연수소<<외부 사이트>>

  ※결핵 예방회 결핵 연수소>알림>결핵의 접촉자 건강진단의 안내    

      면접         원 이메지론

결핵환자 치료 종료 후의 관리 검진

1.관리 검진의 목적 

 의사가 지시한 대로의 치료를 종료한 경우, 재발은 보기 드뭅니다만, 결핵에 걸린 폐에는,

X선 사진상에 음영이 남는 것이 많아, 상태가 안정될 때까지 2년 정도의 기간이 걸립니다.

 1)증상이나 치료 기간 등의 경과에도 따릅니다만, 치료 종료 후 2년간부터 3년간, 해에 2회 정도

 의 검진이 필요합니다.

 2)의료 기관이나 직장 등에서 받은 검진 결과를 보고해 주셔도 상관없습니다

  ※의료 기관에서의 진찰은 유료가 되는, 보건소에서 진찰해 주시면 무료입니다

 3)검진을 진찰하지 않은 경우, 치료 후의 경과가 모르기 때문에, 최저라도 5년간은 관리됩니다.

 4)재발의 가능성이 없으면, 판단할 수 있는 검사 결과가 없으면, 관리를 계속하지 않으면 안 됩니다.

 5)치료 종료 후도, 보건소보다 환자님에의 관리 검진의 진찰 권장의 연락이, 재발의 가능성이 없으면

  판단될 때까지 계속되므로, 협력을 부탁드립니다.

                             메지론

2.관리 검진의 대상자

감염증 법시행 규칙 제27조의 7결핵 회복자의 범위

 법 제53조의 12 제1항에 규정하는 후생노동성령으로 정하는 결핵 회복자는, 결핵 의료를 필요로 하지 않으면

인정되고 나서 2년 이 가족 그 외 결핵 재발의 우려가 현저하면 인정되는 사람으로 한다. 

 ※대상으로부터 벗어나기 위해서는

 ・의사의 지시대로의 치료를 종료해, 치료 종료 후 2년간 확실히 관리 검진을 실시해, 재발의 가능성을 부정

 할 수 있던 경우

 ・결핵 치료 종료 후 2년간이 결핵의 재발 리스크가 높기 때문에, 치료 종료 후 2년간은 환자님께 연락을 한다

 특히 됩니다.

 (사람에 따라서는, 2년 이상의 보건소에서의 관리가 필요한 쪽이나, 2년 이하의 관리로 좋은 분도 있습니다.)

 

 ※결핵 재발의 리스크가 높은 쪽

 ・치료 개시 후 2개월의 시점에서 배양 검사 결과 양성의 분

 ・치료 개시시에 폐에 공동 소견이 있던 쪽

 ・의료 기관측의 지시 미스

 ・불규칙한 치료(RFP, PZA의 사용 2개월 미만)

                                              병원

 결핵환자의 경과 관찰 등의 부탁[PDF 파일/53KB]

결핵 지정 의료 기관의 신청에 대해서

1.결핵 지정 의료 기관의 지정에 대해서

 “감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률”에 있어서, 결핵환자에 대한 적정한 의료를 담당하는 병원, 혹은 진료소, 또는 약국을 말한다.(법 제6조 제15항)

 결핵 지정 의료 기관은, 개설자의 동의(신청)를 얻고 도도부현 지사가 지정한다.(법 제38조 제2항

 또, 결핵 지정 의료 기관은, 감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률에 정하는 바에 의하는 것 외에, 감염증 지정 의료 기관 담당 규정에 정하는 바에 의해, 환자의 의료를 담당해, 또한 보건소가 실시하는 지도를 따라야 한다.

법 제38조 제7항

 ※결핵 지정 의료 기관이 아니면, 원칙적으로 결핵 공비 부담 의료를 실시할 수 없다.

 

  병원   약국간판    드러그 스토어

2.신청 방법

(1)신청 접수 장소

해당 의료 기관을 관할하는 보건소에 연락 신청해 주세요.

(2)신청 방법

1)새롭게 지정을 받는 경우

 병원, 진료소, 또는 약국(이하 “의료 기관”이라는)의 개설자는, 해당 의료 기관의 소재지를 관할하는 보건소(보건부)를 경유하고, 건강 만들기 지원과에 이하의 신청 서류를 제출한다.

[신청 서류]

 결핵 지정 의료 기관 지정 신청서(양식 5-1)[PDF 파일/42KB]

 개설 허가증(신고서) 사본[PDF 파일/43KB]

 2)지정 내용을 변경하는 경우

 기존의 지정 내용을 변경하려고 하는 결핵 지정 의료 기관은, 해당 의료 기관의 소재지를 관할하는 보건소(보건부)를 경유하고, 건강 만들기 지원과에 이하의 신청 서류를 제출한다. 

 ※변경 방법 일람   

 벌써 지정을 받은 의료 기관의 명칭이나 소재지 등, 신고하고 있는 내용에 변경이 발생한 경우는 수속이 필요.

 (변경한 내용에 따라 수속 방법이 다릅니다)  

1)개설자가 바뀔 때(예:부모 → 아이)

 

현재의 지정을 사퇴해, 새로운 지정 신청이 필요

 

2)개설자를 개인으로부터 법인, 또는 법인에서 개인으로 변경할 때

3)의료 기관을 이전할 때

4)진료소를 병원에, 또는 병원을 진료소로 변경할 때

[신청 서류]

 결핵 지정 의료 기관 사퇴 신고(양식 5-2)[PDF 파일/38KB] 

 결핵 지정 의료 기관 지정서[PDF 파일/51KB](전회 지정 분 반환) 

 지정서를 분실한 경우는, 결핵 지정 의료 기관 지정서 분실 신고(양식 5-3)[PDF 파일/29KB]를 첨부

 결핵 지정 의료 기관 지정 신청서(양식 5-1)[PDF 파일/42KB] 

 개설 허가증(신고서)의 사본[PDF 파일/43KB]

 

1)의료 기관의 명칭을 변경할 때

 

 변경 신고의 제출이 필요

2)주거 표시 변경 등에 의해, 의료 기관의 소재 지명, 번지에 변경이 있었을 때

3)혼인, 양자 결연, 법인 명칭 변경 등에 의해, 개설자명에 변경이 있었을 때

4)개설자 주소에 변경이 있었을 때

[신청 서류]

 결핵 지정 의료 기관 변경 신고(양식 5-4)[PDF 파일/35KB] 

 결핵 지정 의료 기관 지정서[PDF 파일/51KB](전회 지정 분 반환)

 지정서를 분실한 경우는, 결핵 지정 의료 기관 지정서 분실 신고(양식 5-3)[PDF 파일/29KB]를 첨부

 ※관리자(원장)의 변경의 경우, 신고는 불요

 ※법인의 대표자의 변경의 경우, 변경 신고 및 결핵 지정 의료 기관 지정서의 제출

 

3)지정 의료 기관을 사퇴하는 경우

 지정을 사퇴 사용으로 하는 결핵 지정 의료 기관은, 사퇴의 날의 30일 전까지, 해당 의료 기관의 소재지를 관할하는 보건소(보건부)를 경유하고, 건강 만들기 지원과에 이하의 신청 서류를 제출한다.(법 제38조 제8항

[신청 서류] 

 결핵 지정 의료 기관 사퇴 신고(양식 5-2)[PDF 파일/38KB]   

 결핵 지정 의료 기관 지정서[PDF 파일/51KB](전회 지정 분 반환)

 지정서를 분실한 경우는, 결핵 지정 의료 기관 지정서 분실 신고(양식 5-3)[PDF 파일/29KB]를 첨부

 

4)지정서의 재교부를 받는 경우
  결핵 지정 의료 기관이, “결핵 지정 의료 기관 지정서”의 재교부를 받는 경우는, 해당 의료 기관의 소재지를 관할하는 보건소(보건부)를 경유하고, 건강 만들기 지원과에 이하의 신청 서류를 제출한다.

[신청 서류]

 결핵 지정 의료 기관 지정 재교부 원(양식 5-5)[PDF 파일/39KB]

 
 ※신청 양식(Word)는 오이타현의 홈페이지보다 취득 가능합니다.

  오이타현 홈페이지(링크처)

  (홈>분류로 찾는다>건강·복지>보건>감염증>결핵 Q & A)

                                            현청

 

결핵 정기 건강진단의 실시

1.결핵 정기 건강진단에 대해서

일본의 결핵 이환율(인구 10만 명에 대한 신등록 결핵환자수)는 감소 경향에 있습니다만, 미국의 4․3 배, 캐나다의 3․8 배, 오스트레일리아의 2․8 배, 프랑스의 1․9 배(2011년)과 다른 선진국과 비교해도 많은 감염자를 내고 있어, 여전히 큰 건강 문제입니다.

그 때문에, 환자 접촉자 이외에 결핵 이환율이 높은 사람들(하이리스크자) 및, 발병하면 주위에게 감염을 미칠 우려가 있는 직종의 종사자·관계자(데인자자) 등에게 정기적으로 결핵의 건강진단을 실시하는 것으로, 조기 발견·조기 치료에 연결하는 것을 목적으로 하고 있습니다.

2.결핵 정기 건강진단의 법적근거 

감염증의 예방 및 감염증의 환자에 대한 의료에 관한 법률 제53조의 2 및 제53조의 7에 기초하여, 아래와 같은 실시 의무자는 매년 결핵 건강진단을 실시해, 보고하게 되어 있습니다.

건강진단 실시 후, 소정의 신고 양식에 의해 관할 보건소에 제출해 주세요.

3.실시 의무자 및 수진자

감염증법에 의해, 정기 건강진단의 실시와 보건소에의 보고가 의무지워지고 있는 시설

대상 시설실시자대상자회수

(1)의료 기관

 개호 노인보건시설

원장·소장

시설장·이사장 등

직원매년도

(2)형사 시설

시설장·이사장 등피수용자

20세에 이르는 연도 이후에 매년도

(3)사회 복지 시설시설장·이사장 등

직원

65세 이상의 입소자

매년도
(4)학교학교장·이사장 등

직원

매년도

학생

입학한 연도

(5)시읍면시읍면장

(1)~(4)의 대상 이외의 사람

65세에 이르는 연도 이후에 매년도

시읍면장이 필요와 인정하는 것

시읍면장이 정하는 회수

(1)의료 기관

 병원, 진료소, 조산실, 개호 노인보건시설

 ・직원

  시설 등의 관리자 및 종사자(시설 등에서 일하는 모든 사람)가 대상

  또, 산업안전위생법에 기초한 건강진단(직장 건강 진단)의 대상이 아닌 비정규 고용 노동자

  (노동 직원, 파견 직원, 파트, 아르바이트 등 포함한다)도 대상


(2)형사 시설

 ・피수용자

  형사 시설의 피수용자 중, 20세에 이르는 연도 이후 매년도


(3)사회 복지 시설

 a.생활보호법에 규정되고 있는 시설

   구호 시설, 갱생 시설

 b.노인복지법에 규정되고 있는 시설

   양호 양로원, 특별 양호 노인홈, 경비 양로원

 c.장애인 자립 지원법에 규정되고 있는 시설

   장애인 지원 시설, 신체장애인 갱생 구호 시설, 지적 장애인 원호 시설

 d.매춘방지법에 규정되고 있는 시설

   부인 보호시설

 ・직원

  시설 등의 관리자 및 종사자(시설 등에서 일하는 모든 사람)가 대상

  또, 산업안전위생법에 기초한 건강진단(직장 건강 진단)의 대상이 아닌 비정규 고용 노동자

  (노동 직원, 파견 직원, 파트, 아르바이트 등 포함한다)도 대상

 ・65세 이상의 입소자

  사회 복지 시설을 통소만에서 이용하는 쪽은 65세 이상이라도 대상외 


(4)학교

 대학, 단기대학, 고등학교, 고등전문학교, 전수학교, 각종 학교

 (수업 연한이 1년 미만의 각종 학교 및 유치원은 제외한다)

 ・직원

  시설 등의 관리자 및 종사자(시설 등에서 일하는 모든 사람)가 대상

  또, 산업안전위생법에 기초한 건강진단(직장 건강 진단)의 대상이 아닌 비정규 고용 노동자

  (노동 직원, 파견 직원, 파트, 아르바이트 등 포함한다)도 대상

 ・학생

  1학년만 대상(중고 일관의 고교 1학년도 대상)


(5)시읍면

 ・(1)~(4)의 대상자 이외의 65세 이상의 주민

  시읍면장이 정기의 건강진단의 필요가 없으면 인정하는 사람을 제외한다

 ・시읍면이 필요하면 인정하는 사람

  시읍면이 그 관할하는 구역 내의 결핵의 발생 상황, 정기의 건강진단에 의한 결핵환자의

  발생율 및 그 외 사정을 감안하고 특히 정기의 건강진단의 필요가 있으면 인정하는 사람

 

[건강진단의 검사 항목]

  흉부 X선 검사(직접 촬영 또는 간접 촬영), 객담 검사

  참고:감염증 법시행 규칙 제27조의 2(건강진단의 방법) 

 ・외로 받은 건강진단의 취급

  감염증법에 기초한 건강진단을 진찰하지 않은 경우라도, 다른 의료 기관에서 건강진단을 진찰해

 그 결과를 실시자가 파악하고 있는 경우에는 결핵 정기 건강진단으로서 취급해 주세요.

  참고:감염증법 제53조의 4(외로 받은 건강진단) 

 ・검사 결과의 보고

  결핵 정기 건강진단의 실시 후는 이하의 보고서에 결과를 기입해, 우송 혹은 Fax에서,

 신속하게 보건소에 보고를 부탁합니다.

정기 건강진단의 실시 보고(오이타현 홈>분류로 찾는다>건강·복지>감염증>결핵 대책) 

 결핵 건강진단 결과 보고(양식 결 6-1호)[PDF 파일/50KB]

 결핵 건강진단 결과 보고(양식 결 6-2호) [PDF 파일/56KB]

 
 결핵 건강진단 결과 보고(양식 결 6-1호) 기입 방법[PDF 파일/75KB]

 결핵 건강진단 결과 보고(양식 결 6-2호) 기입 방법[PDF 파일/102KB]

 결핵 건강진단 결과 보고(양식 결 6-2호) 기입 예[PDF 파일/97KB]

결핵 건강진단 보조금에 대해서

결핵 연수회의 안내

1.2017년 개최 예정의 결핵 연수 일람

 

02017년 결핵 의료 종사자 연수회 개최에 대해서 0


※2017년 결핵 의료 종사자 연수의 개최는 종료되었습니다.
1)목적

 2016년의 관내 결핵 이환율은 18.6과 전국(13.9)현 전체(16.0)에 비해 높은 상황이 계속되고 있다.
 또, 객담 도말 양성 환자의 비율도 전국에 비해 높아, 관내에서는 발견의 지연이 큰 과제이다.
 거기서, 지역의 의료 기관이 적절한 진단에 의해, 결핵환자의 조기 발견에 연결되도록 이해를 깊게 하는 것과 동시에, 지역의 결핵 의료 제휴 체제의 새로운 강화를 목적으로, 본 연수회를 개최한다.


2)실시 주체

 오이타현 동부 보건소


3)개최 일시
 2017년 11월 9일(목) 19:00~21:00

 
4)장소소
 벳푸 도요이즈미 장 매화 사이
 (주소:벳푸시 아오야마초 5번 73호 TEL:0977-23-4281)


5)대상자
 벳푸시·기쓰키시·히지마치·구니사키시·히메시마무라의 의료 기관의 의사 및 의료 종사자
 약 80명


6)내용
 <1> 정보 제공
   “동부 보건소 관내에 있어서의 결핵의 현상과 과제”
     동부 보건소 소장 우치다 가쓰히코
 <2> 진단의 지연이 있던 사례의 검증

 <3> “결핵의 “발견의 지연”을 얼마나 줄이는지”
     강사:국립 행정 법인 국립 병원 기구 니시벳뿌 병원
         내과 부장:다키가와 슈이치씨 


7)그 외

 “일본 의사회 생애 교육제도”의 단위 취득의 강연회로서 신청


8)문의처

 오이타현 동부 보건소 지역 보건과 질병 대책 제2반(Tel:0977-67-3976)

 연수회 참가 신청 용지[Word 파일/81KB]  메지론  

 

02017년 사이탄켄슈카이 0 

※2017년의 사이탄켄슈카이는 종료되었습니다.
1)목적
 결핵환자의 조기 발견 및 진단에 중요한 객담 검사에 대해서, 관내의 의료 기관 등의 간호직이 올바른 사이탄기주트를 배워, 객담 검사의 정밀도 향상, 결핵의 조기진단을 목적으로 한다.


2)실시 시기

 2017년 12월 18일(금) 13:30~15:30


3)실시 장소

 벳푸 도요이즈미 장 

4)실시 내용

 강연 “결핵의 간호와 올바른 객담 채취법에 대해서”

 연습 “올바른 객담 채취 방법” 

5)문의처

 오이타현 동부 보건소 지역 보건과 질병 제2반(TEL:0977-67-3976)     
                                   메지론                              
                      

 

  02017년 결핵 합동 연수회(사회 복지 시설용 연수) 0

※2017년의 결핵 합동 연수회는 종료되었습니다.
~결핵환자의 조기 발견과 지역에서의 지원 체제의 충실을 목표로 해 줘 1) 목적
 결핵은 여기의 병과 오모이 와레테가치데스가, 일본에서는 지금도 2만 명 정도 쪽이 결핵으로 진단되고 있어, 일본인의
4명에 1명은 결핵균에 감염하고 있다고 합니다.
 오이타현에서는, 2016년에 새롭게 185분이 결핵으로 진단되어, 그중의 65세 이상의 고령자가 81%를 차지해, 앞으로도 고령자 시설 등에서의 결핵 감염 확대가 걱정됩니다.
 이번 연수회는, 고령자용 사회 복지 시설 등에서 일하는 직원을 대상에 “결핵과는 어떤 병?”이라는 기본적인 것으로부터, “만약 시설의 이용자가 결핵에 걸리면 트잇타 경우의 대응 등, 지역에서 일상적으로 고령자를 서포트하는 여러분께 알리고 싶은 내용을 포함시킨 연수입니다.꼭 이 기회에, 결핵에 대한 이해를 깊게 해 보지 않겠습니까?

2)일시, 장소
 [제1회]
 일시:2017년 12월 1일(금) 14:00~16:00
 장소:우사 종합 청사(우사시 호쿄지 235-1)
 [제2회]
 일시:2017년 12월 4일(월) 14:00~16:00
 장소:히타시 종합 청사(히타시 시로마치 1-1-10)
 [제3회]
 일시:2017년 12월 5일(화) 16:00~18:00
 장소:개호 노인보건시설 붙는 보지 않는 캔(쓰쿠미시 지누 6120)
 [제4회]
 일시:2017년 12월 6일(수) 14:00~16:00
 장소:무사시 보건 복지 센터(구니사키시 무사시마치후루이치 1086-1)
 [제5회]
 일시:2018년 1월 16일(화) 14:00~16:00
 장소:벳푸 도요이즈미 장(벳푸시 아오야마초 5번 73호)
 ※각 회장 지도[PDF 파일/1020KB]

3)내용
 강화 1“(가제) 결핵의 기초와 환자 지원의 현상”
      강사 니시벳뿌 병원 간호사
 강화 2 “지역에 있어서의 결핵 대책”
      강사 보건소 보건사
          제1회:북부 보건소 아베 시오리
          제2회:서부 보건소 하늘 모래수
          제3회:중부 보건소 고토 사토미
          제4회:국동 보건부 야마구치 휘 꽃
          제5회:동부 보건소 구도 가요코

4)대상자
 오이타현의 고령자용 사회 복지 시설의 직원(간호사, 개호 직원 등)

5)그 외
 주최:오이타현 공제:독립 행정 법인 국립 병원 기구 니시벳뿌 병원
 신청:참가 신청서를 제일 가까운 보건소까지 운송해 주세요(FAX 가능)
 ※주소지는 상관하지 않습니다.희망하시는 회장에서 연수를 수강해 주세요.
 주차장은 한계가 있으므로, 되도록 타기 맞댐이나 대중교통기관을 이용해 주세요.

<문의처>
 오이타현 복지 보건부 건강 만들기 지원과 건강 위기 관리반[담당] 우에노
 TEL:097-506-2669(직통)
 FAX:097-506-1735

 결핵 합동 연수회 참가 신청서[PDF 파일/89KB]      메지론
 ※마감은, 각 보건소에 확인해 주세요.

○의료 기관 등으로 실시의 건강 교실 등에의 강사 파견○

※이 건강 교실은 종료되었습니다.

1)목적:결핵은 현재도 1일 50명 정도 쪽이 결핵을 발증해, 6명 정도 쪽이 목숨을 잃는다
  여전히 사람들의 건강을 위협하는 감염증입니다.
   일반에게도, 결핵의 올바른 지식을 이해해 주셔, 감염 확대 방지나, 결핵에
  대하는 편견 등을 없애기 위해서 참가해 보지 않겠습니까?
2)일시:2017년 9월 21일 14:00부터
3)장소:무라하시 병원 2층 회의실(건강 교실)
4)내용:감염증(결핵)에 대해서
   강사:동부 보건소 검사과 다니구치
5)대상자:일반 시민

<문의> 무라하시 병원 총무과 0977-23-3235
       동부 보건소 검사과 0977-67-4649

그 외

현내 제일 가까운 보건소 일람
보건소우편번호소재지전화
동부 보건소874-0840벳푸시 쓰루미 시모다 우물 14-1

Tel:0977-67-2511

Fax:0977-67-2512

동부 보건소 국동 보건부

873-0504구니사키시 구니사키마치안코쿠지 786-1

Tel:0978-72-1127

Fax:0978-72-3073

서부 보건소877-0025히타시 다시마 2-2-5

Tel:0973-23-3133

Fax:0973-23-3136

북부 보건소

871-0024

나카쓰시 주오마치 1-10-42

Tel:0979-22-2210

Fax:0979-22-2211

북부 보건소 분고타카다 보건부879-0621분고타카다시 고레나가마치 39

Tel:0978-22-3165

Fax:0978-22-2684

호히 보건소879-7100분고오노시 미에마치 장소 934-2

Tel:0974-22-0162

Fax:0974-22-7580

중부 보건소875-0041우스키시 널뛰기 스자키 72-34

Tel:0972-62-9171

Fax:0972-62-9173

중부 보건소 유후 보건부879-5421유후시 쇼나이초카키하루 337-2

Tel:097-582-0660

Fax:097-582-0691

남부 보건소876-0844사이키시 호지마 1-4-1

Tel:0972-22-0562

Fax:0972-25-0206

오이타시 보건소870-0100오이타시 니아게마치 6-1

Tel:097-536-2222

Fax:097-532-3105

 오이타현 보건소 관할구역 안내

 ※오이타현 복지 보건부 건강 만들기 지원과 건강 위기 관리반

 TEL:097-506-2669(직통) FAX:097-506-1735

오이타현 결핵 예방 계획

법의 우선 순위[PDF 파일/50KB]

결핵 용어집:오쓰카 제약 홈페이지<<외부 사이트>>

(홈>건강과 병>결핵-낡아서 새로운 병->용어집)

오이타현 결핵 접촉자 건강진단용 X선 촬영 시스템 탑재 차(X레이 차)의 장치 갱신에 대해서

 2017년, 오이타현에서는 결핵 대책의 일환으로, X레이 차의 내부 장치의 갱신을 했습니다.
 (차체는, 이전의 차체입니다.)

 갱신 내용을 소개합니다.

 <갱신 내용>  
  X레이 차 X레이 차 2 3
  [X선 촬영 시스템 탑재 차]
    
  배전반 인버터 축전지 메지론
  [축전지 시스템]
  ・디젤식 발동 발전기보다 축전지식으로 변경.
  ・건강진단 실시중의 배기가스와 소음이 나오지 않기 때문에, 건강진단을 쾌적하게 진찰할 수 있습니다.
  
  관구 하향 촬영대 스위치
  [X선 촬영장치]
  ・X선관구를 고정식으로부터 하향 90도까지 회전 가능한 것에 변경.
  ・촬영 스위치주변에도 촬영대의 상하 스위치와 조사 들 램프 스위치를 배치.
  ・이 2개의 기능과 착탈 가능한 FPD에 의해, 들것(45도 갯치압프)나 개호용 휠체어의
  마마데노 촬영이 가능해졌습니다.
  ※FPD:X선 화상 데이터를 읽어내 디지털 변환하는 판 모양의 것(X선 필름에 대신하는 물건)
  
  나이스 콜 모니터 면적 선량 합계
  [오토 보이스]                           [면적 선량 합계]
  ・촬영 스위치와 연동하여, 기계가 숨 멈춤의 말 걸기를 자동적으로 실시해, 동시에 모니터에게 문자가 표시한다.
  ・귀의 부자유스러운 쪽이라도, 모니터의 문자로 숨 멈춤의 타이밍이 취할 수 있습니다.
  ・면적 선량 합계를 장비
  ※면적 선량 합계:피검사자의 방사선 피폭량을 측정하는 것.  
  
  플랫 패널 FUJI 메지 3
  [FPD 시스템]
  ・립 정도 촬영대 내에 탈착 가능한 FPD를 내장.
  ・이것과 X선 촬영장치의 X선관구 회전에 의해, 들것 자리 정도나, 개호용 휠체어대로의
  촬영이 가능해졌습니다.
  
  휠체어 휠체어 2
  [특주 휠체어]
  ・휠체어의 등받이를 할 수 있을 뿐이어 수직으로, X선에 비치지 않는 재질로 해, 오시테 부분을 개량.
  ・오시테를 옆에 회전시키는 것으로, 휠체어의 등받이를 떼어내는 일 없이 촬영 가능하게 되었습니다. 

결핵의 연수회, 학습회 등에의 강사 파견에 대해서

 의료 기관 등으로 실시하고 있는, 직원을 대상으로 한, 결핵의 원내감염 대책 연수회,
일반을 대상으로 한 결핵의 건강 교실 등에의 강사의 파견을 하고 있습니다.
 희망이 있으면, 동부 보건소까지 문의해 주세요.
                                      메지론


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